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              上海:將對定點藥店藥品建立“紅黃線”預警機制

              2021年10月26日 08:59:27來源:制藥網點擊量:33043

              賽多利斯

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                【制藥網 政策法規】開展藥品價格監測,有利于維護醫藥市場價格秩序,保障百姓用藥安全。近日,上海陽光醫藥采購網發布《關于公布本市定點藥店藥品價格管理操作辦法的通知》(以下簡稱《通知》),該《通知》將于11月1日起正式執行。
               
                《通知》提到,藥事所結合定點藥店醫保服務協議的相關約定,參考定點醫療機構采購同企業同品規或同通用名藥品價格等信息,建立價格“紅黃線”監測預警機制,藥店藥品“紅黃提示線”信息,由陽光平臺推送。
               
                根據該價格“紅黃線”監測預警機制的簡要規則,價格高于黃線的,系統自動提醒。黃線包括:前次上傳價格。同通用名藥品(原研藥品或參比制劑除外)在定點醫療機構最高采購價按差價率折算后的零售價。
               
                而價格高于紅線的,系統自動攔截。紅線包括:該藥品定點醫療機構最高采購價按差價率折算后的零售價;本企業同品種(原研藥品或參比制劑除外)藥品定點醫療機構最高采購價按差價率折算后的零售價。
               
                此外,紅線及黃線變化會在每月1日定期更新,定點藥店應及時按要求更新調整零售價格。對因紅線提示線調整等原因需重新進行價格調整的藥品,定點藥店應在當月最后一天前完成價格調整。
               
                業內認為,價格“紅黃線”監測預警機制的設立進一步限制了定點藥店的藥品定價權,藥品價格在受到監控的情況下或進一步降低,這將對藥店毛利產生一定的沖擊。
               
                實際上,早在今年9月10日,上海醫保局發布的《關于進一步完善本市定點藥店藥品價格和中藥飲片、配方顆粒“陽光采購”管理有關事項的通知》中,就有提到針對定點藥店中藥飲片及配方顆粒建立價格“紅黃線”監測預警機制。
               
                該通知明確,定點藥店銷售的醫保目錄內藥品須通過“陽光平臺”上傳零售價格信息并向社會公開。藥事所則應參考定點醫療機構在“陽光平臺”采購同企業同品規或同通用名藥品價格、醫保服務協議等信息,為定點藥店建立價格“紅黃線”監測預警機制。
               
                文件還強調,市醫療保險事業管理中心將根據上傳價格,對定點藥店的藥品結算費用進行審核。對定點藥店未在“陽光平臺”上傳價格或實際銷售價格超出上傳價格的藥品費用,直接從定點藥店醫保結算費用中扣減。
               
                而從國家層面來看,為推動醫保更精細化的管控藥價,國家早已開始重視藥價監測這一抓手。2019年,國家醫保局就針對部分品種如短缺藥、集采藥、談判藥等開始了藥價監測,并于年度發布《關于做好當前藥品價格管理工作的意見》,明確要建立健全藥品價格常態化監管機制,促進經營者加強價格自律。
               
                2021年9月,我國發布的《“十四五”全民醫療保障規劃》中,藥價監測被正式納入醫保規劃:“全面建立公立醫療機構藥品和醫用耗材采購價格信息監測機制、交易價格信息共享機制,提升對藥品和醫用耗材價格異常變動的分析預警應對能力。強化藥品和醫用耗材價格常態化監管,實施全國醫藥價格監測工程,全面落實醫藥價格和招采信用評價制度,靈活運用成本調查、函詢約談、信用評價、信息披露、價格指數、掛網規則等管理工具,遏制藥品和醫用耗材價格虛高,兼顧企業合理利潤,促進醫藥行業高質量發展。”
               
                在業內看來,未來監測不僅會面向藥品價格異常的品種,也可能會對所有藥品價格進行覆蓋,同時覆蓋范圍也會從所有醫療機構逐漸拓展到所有零售藥店。
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